Deltagerinformation

Du kan deltage, hvis:

• Dit BMI var 30 eller mere før din graviditet eller ved dit første besøg hos din læge
• Din fødsel er planlagt til at foregå på et af de deltagende fødesteder

Du kan ikke deltage, hvis:

• Du er under 18 år
• Du ikke læser eller forstår dansk
• Du tidligere har fået kejsersnit
• Du skal føde ved planlagt kejsersnit
• Du er gravid med mere end et barn
• Din terminsdato er usikker
• Dit barn ligger i tværleje eller underkropsstilling
• Du lider af en tilstand, hvor det på forhånd anbefales at igangsætte din fødsel før 41 uger og 0 dage
• Dit barn forventes at blive født med kendt sygdom

Hvis du beslutter dig for at deltage i undersøgelsen får du ved lodtrækning tildelt et forløb, hvor du enten

• får din fødsel sat i gang 4 til 7 dage før din terminsdato

eller

• ikke får din fødsel sat i gang, men afventer at din fødsel selv går i gang

Hvis du kommer i gruppen, der skal have fødslen sat i gang 4 til 7 dage før din terminsdato, får du en tid, hvor du skal møde til igangsættelse. Forløbet omkring igangsættelse, fødsel og efterforløb foregår efter vanlige procedurer og vil blive varetaget af personalet på dit fødested. Halvdelen af alle deltagere vil komme i denne gruppe.

Hvis du kommer i gruppen, der ikke skal have fødslen sat i gang, følger vi din graviditet efter vanlige procedurer gennem de sidste uger af graviditeten.

Uanset hvilken gruppe, du deltager i, vil du få fremsendt et elektronisk spørgeskema til din e-Boks fire-seks uger efter fødslen omkring din fødselsoplevelse, amning og din mentale sundhed.

Fordi vi ønsker at forbedre graviditets- og fødselsforløbet for kvinder med BMI på 30 eller derover.

Vi ved, at overvægt er forbundet med en øget risiko for komplikationer i graviditeten, blandt andet forhøjet blodtryk og svangerskabsforgiftning. Disse komplikationer støder ofte til i de sidste uger af graviditeten. Vi ved også, at der er en øget risiko for, fødsel med brug af sugekop eller ved kejsersnit.

Vi vil undersøge, om der er færre komplikationer for mor og barn i forbindelse med graviditet og fødsel ved at føde efter igangsættelse i graviditetsuge 39 hos gravide kvinder med en BMI på 30 eller mere, sammenlignet med vores nuværende procedure.

Der vil blive indhentet oplysninger omkring din graviditet, fødsel og efterfødselsforløb samt fra dit nyfødte barns journal.

Alle data opbevares og behandles fortroligt i henhold til dansk lov. Alle medarbejdere med tilknytning til undersøgelsen er omfattet af tavshedspligt.

Når undersøgelsen er slut, vil resultaterne blive offentliggjort i videnskabelige tidsskrifter.

Deltagelse er frivillig, og du kan til enhver tid trække dit tilsagn om deltagelse tilbage igen, uden begrundelse, og uden, at det får konsekvenser for din nuværende eller fremtidige behandling.

I Danmark sættes ca. 25 % af alle fødsler i gang. Det svarer til ca. 15.000 fødsler om året. Fødeafdelingerne er derfor vant til at hjælpe børn til verden på denne måde, og man vurderer ved hver enkelt graviditet, hvilken behandling, der ser ud til at være det bedste valg. 

Der kan være mange forskellige årsager til, at fødslen sættes i gang. Den mest almindelige er, at man er gået mere end 10-12 dage over sin terminsdato. Andre almindelige årsager er: Svangerskabsforgiftning, leverpåvirkning, sukkersyge, tvillingegraviditet eller mistanke om, at barnet ikke vokser, som det skal. I dette forskningsprojekt er årsagen til igangsættelse, at BMI var 30 eller mere ved graviditetens start.

Du bliver undersøgt

Når du skal sættes i gang, vil jordemoderen undersøge, om både du og barnet har det godt nok til, at det er forsvarligt at sætte fødslen i gang:

• du bliver mærket på maven. Herved vurderes barnets størrelse og hvordan det ligger i livmoderen
• du får målt blodtryk
• er køres en hjertelydskurve på barnet. Det kaldes en CTG

CTG-apparatet kan registrere barnets hjerteslag og om du har plukkeveer/veer. Ved at se på registreringen, kan jordemoderen vurdere, hvordan barnet har det. Hun kan også se, hvor hyppige dine plukkeveer/veer er, og hvor længe de varer. Apparatet kan ikke vise, hvor kraftige dine veer er, eller hvor ondt de gør. Det kan kun du fortælle.

Du bliver også undersøgt i skeden. Her vurderes livmoderhalsens længde, fasthed og åbenhed.  Livmoderhalsen er normalt to-tre centimeter lang, fast i konsistensen og livmodermunden lukket. Sidst i graviditeten vil livmoderhalsen hos de fleste kvinder blive kortere og blødere, og livmodermunden åbner sig lidt.

Fødslen sættes i gang

Der er flere måder at sætte en fødsel i gang på.

Igangsættelse af fødslen begynder for de fleste med, at de skal tage vestimulerende piller. Senere kan det også blive nødvendigt at prikke hul på fosterhindenderne (at "tage vandet"), give vestimulerende drop, og i nogle tilfælde opsætte et ballonkateter.

Læs mere om Metoder til igangsættelse af fødsel

Du er hjemme eller på hospitalet

Hvis du er rask og barnet har det godt, vil du kunne opholde dig hjemme efter at fødslen er sat i gang og indtil der kommer veer. Hvis der er behov for ekstra overvågning af dig og barnet, vil du blive indlagt på fødegangen eller svangreafdelingen under forløbet.

Det kan tage dage 

Når en fødsel går i gang af sig selv, er det vigtigt at være tålmodig, da det kan tage lang tid, før veerne bliver effektive. Det samme gælder, hvis fødslen sættes i gang. For nogle går fødslen i gang den første dag. For andre tager det flere dage at sætte en fødsel i gang.

Informationen stammer fra pjecen 'Patientinformation om igangsættelse af fødsler' fra Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi, DSOG

• Forholdene omkring igangsættelse, selve fødslen og efterfødselsforløbet for deltagere i undersøgelsen er som ved andre igangsættelser. Læs mere under Metoder til igangsættelse af fødsel
• Vi afprøver ikke ny medicin eller medicinsk udstyr til igangsættelse af fødsler
• Fordele ved at få sat fødslen i gang før termin kan være en nedsat risiko for at udvikle graviditetskomplikationer, fx forhøjet blodtryk og svangerskabsforgiftning, fordi graviditeten afkortes
• Fordele ved at få sat fødslen i gang før termin kan være en nedsat risiko for at føde ved kejsersnit
• Ulemper ved at få sat fødslen i gang kan være bivirkninger ved behandling med medicin og medicinsk udstyr. De mest almindelige bivirkninger, som kendes fra en igangsættelse af en fødsel, anses for at være ens, uanset om en fødsel sættes i gang en uge før termin eller efter terminen. Mulige bivirkninger er beskrevet under Metoder til igangsættelse af fødsel
• For nogle af de kvinder, hvor fødslen igangsættes i graviditetsuge 39, ville fødslen kunne have forløbet spontant, hvis de ikke deltog i undersøgelsen